2017年3月18日 星期六

肩夾擠症候群 shoulder impingement syndrome


🤖肩夾擠症候群相信很多有在運動的人都會有這個困擾。

當發炎嚴重時會去做治療(物理治療、推拿、PRP、震波等等)。

做完過後,好了一陣子,之後又會突然復發。

你有想過『症狀治療』為什麼沒有辦法完全好嗎?

因為這些治療都是針對你發炎的部位去做處置,但是夾擠症候群通常是因為『某些原因造成』肩夾擠。

最常見造成肩夾擠的原因就是肩關節動作模式不良

當然還有很多其他原因之後再慢慢說明。

今天分享一個簡單的解決方案,可以自己試試看。

在分享之前不免俗的還是要來一下基本的肌動學跟病理學

🏋什麼是夾擠症候群?

顧名思義就是有東西被夾到(肩峰Acromion下方以及肱骨頭Humerus上方空間內的組織)。

🎭疼痛的出現大約會是在肩外展60-120度之間(第二張圖)。


其實裡面就兩個組織   1.滑移囊Bursa 2.旋轉肌Rotator cuff (棘上肌)

當這個空間縮小時就很容易發生這兩個組織的發炎,嚴重甚至撕裂。

我們在做肩膀外展的動作時,很自然的第一個想到的通常就是中三角肌。

其實事情並不這麼單純,若只是三角肌的作用,那肩峰下組織很快就被夾爆了🚐。

🤘棘上肌Supraspinatus這個肌肉很特別,當我們要做肩外展動作時,前面起始動作的10-15度,棘上肌會先收縮,讓肱骨頭向內向下移動,之後才會是三角肌的強力收縮,使手臂往上抬起。

當然還有一些肩外轉肌群會幫忙把肱骨大結節向外轉,製造肩峰下空間,讓肱骨頭不會只是單純的向上移動去撞到肩峰下組織。


✍了解這些力學之後,很簡單的就能推出造成肩夾擠的兩個關鍵點:
1. 三角肌太強勢
2. 棘上肌無力或是被抑制(忘了怎麼使用)

這個時候,我們怎麼評估🍄是不是這個環節出了問題?
1. 測試雙手棘上肌的肌力 (評估雙手是為了找出較弱的那邊)


2. ✋觸摸雙手的三角肌是否過度作用(評估雙手找看看是不是有一邊特別硬或緊繃)


若測試夾擠症候群那隻手的結果是:
1. 棘上肌測試(+)是無力的
2. 三角肌觸摸(+)是較緊繃的
(測試完結果若是相反或是都正常,也是可以做下面的步驟)


就可以試看看下面這個技術 (依步驟1>2>3):
1. 先放鬆三角肌(隨便用什麼方式,按摩球、滾筒都可以)
在1分鐘內完成

2  再誘發(叫他起床)或是訓練 棘上肌
做10下左右
3.  完成1跟2之後再開始做你的日常訓練

每次訓練前都稍微做一下這個步驟,也許能夠幫助到你一直解決不了的問題。


最後還是要說一下,因為肩膀的動作是很複雜的,所以這篇文章只是其中一個解決方案。

如果無效可能還是要找對的方法來解決你的問題哦~祝大家訓練愉快~

沒有留言:

張貼留言