2017年2月8日 星期三

我腰好硬好痛,我是不是僵直性脊椎炎?

我腰好硬好痛,我是不是僵直性脊椎炎? 
這是我很常聽到的一句話。


每當聽到這句話都非常想翻白眼,但我知道我不行...
第一、我不確定他是否有僵直性脊椎炎。

第二、我知道這就是我的責任,我必須傳達出去給大眾認知什麼是真正的僵直性脊椎炎Ankylosing Spondylitis

僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis)簡稱:AS

僵直性脊椎炎最典型的症狀就是長達三個月的下背痛,但此下背痛與一般下背痛不同。


最明顯的區別是,工作勞累、運動傷害或姿勢不良引起的下背痛,在休息後就會緩解許多,但AS病人反而在『剛睡醒起床』時背痛最嚴重,起床活動之後反而緩解。


當然AS的症狀不止有下背痛,常常合併有全身性關節以外的表現,例如:腳跟腫痛、足底筋膜炎、虹彩炎、腎臟發炎等。


而關節發炎部位好發包括顳顎關節、胸骨、脊椎、髖關節、膝關節、踝關節等處。


病情發展到最後脊柱關節會成為「竹節樣脊柱」,完全僵化,無法彎曲。就是脊椎之間都互相黏住了。

現在臨床上認為AS與免疫失調及遺傳因子有關。
看完以上介紹,如果還是很擔心自己是不是有AS,那你可以去抽血檢查看看是否有HLA-B27這個危險因子基因及做個骨盆X光攝影檢查薦髂關節是否有發炎變化,再讓醫師幫你做判斷。

結論:

以上就是真正的僵直性脊椎炎AS。

如果有長期腰痛不適的朋友們,建議還是讓醫師診斷看看,再去找物理治療師幫你做處理,處理完再去請教練帶你做正確的負重運動強化你的肌肉。

多方向的進行才會讓你的身體越來越健康、強壯。

2017年2月1日 星期三

大腿後側疼痛:股二頭肌拉傷

股二頭肌(Biceps femoris)拉傷
股二頭肌是大腿後側肌肉,許多教科書介紹大腿後側肌(hamstring)主要功能在於膝蓋屈曲的向心收縮,而這對於大腿後側功能的描述並不這麼的精確。

事實上,這個肌肉在生活上的角色,大多是在做一個⚠️減速離心收縮動作的角色。
例如:走路及跑步時的擺盪期(Swing phase),又或者是運動員常提到的SSC(stretch-shortening cycle)。

⛔️什麼運動容易拉傷後大腿肌肉?
跑步或衝刺、跳等等的運動,例如:足球,籃球
📛股二頭肌拉傷原因?
1.運動前熱身不足
2.後側肌群太緊
3.大腿前、後側肌力不平衡
4.後側肌群離心收縮能力不足

股二頭肌上連接至骨盆,下連接至脛腓骨,若這條肌肉太過於緊繃不只是會影響到你的運動表現,更有機會影響到你的骨盆位置,甚至影響到腰椎而產生下背痛。

🚸如何治療或訓練?
若你已經受傷了,而受傷的位置跟(圖三)類似,建議先去找物理治療師做評估後治療🔧,痊癒後再開始做肌力訓練。

這條肌肉的拉傷並不容易痊癒,因為你無時無刻都在使用它,務必做正確及精準的治療再請你的私人教練幫你進行訓練💪

預防的方法就是建立好足夠的肌肉柔軟度及肌肉力量。
1.伸展腿後肌群

2.訓練腿後肌群(圖六)-DeadLift 是不錯的選擇

2017年1月27日 星期五

肩頸痠痛跟呼吸也有關係?

錯誤的呼吸方式會使你肩頸痠痛‼️

一般肩頸不舒服想到的就是肩頸問題...(好像是廢話)
但是你可能不知道,你的酸痛原頭是來自於你的呼吸(breathing)

一個好的呼吸是由橫隔膜所主導整個呼吸:
橫隔膜向下擴張,兩肋骨外緣向下、向外擴張。

一個不好的呼吸你會發現,他會有過多的聳肩或是胸擴上抬的動作發生。


不好的呼吸是使用了過多的呼吸輔助肌群:
呼吸輔助肌群包含了:頸部的胸鎖乳突肌、頸闊肌和斜角肌。

除此之外,背闊肌和胸肌也屬於呼吸輔助肌。
當長久使用過多的呼吸輔助肌群時,就有可能會因此會有肩頸不適的症狀。

何檢視自己的呼吸?
請照著鏡子,做幾個自然的呼吸,看看自己是否有過多的胸擴上抬或聳肩的動作。
如何學習使用正常的呼吸?

把雙手壓在下方肋骨,有掌向肋骨方向施壓,然後請自然的吸氣,當吸氣的同時,試著讓下方肋骨向外向下擴張,然後再自然放鬆呼氣。
多做多練習,減少錯誤的胸擴上抬式呼吸,你會有一個更好的肩頸。

用文字表達其實不容易學習,最好最簡單的方式就是,去找私人教練,或是物理治療師幫你做呼吸評估及訓練,又快又有效。

最後,呼吸不只是跟肩頸不適有關,跟運動及核心甚至是脊椎都有很大的相關性,之後再跟大家介紹。

2017年1月21日 星期六

訓練個案分享:上交叉症候群:駝背

相信很多人都有駝背、肩膀、上背部不適的問題。
這時你可能是有上交叉症候群的問題。

上交叉症候群的發生一般來說都是姿勢不正確、電腦族、手機族等等所造成。

上交叉症候群可能會有哪些不適感?
1.肩頸痠痛
 2.上背部痠痛
 3.胸口悶
 4.手麻
 5.肩關節痛
 6.腰部痠痛
常常很多人因為肩頸的不適而去尋求按摩放鬆的方式來解決不適的問題。

但通常放鬆完兩天過後,可能不適感又會再度找上門。

很多時候肌肉不只是需要按摩放鬆
肌肉有很多時候也是需要被訓練的

按摩放鬆能解決你50%的不適,而另外的50%你需要去訓練無力的肌肉,讓身體姿勢調整到正確的位置,才能真正的解決這些不適的問題。

如何訓練你的背部肌肉?
如果在家沒有器材,我們可以做-左三、六,右二 這些動作


如果是有器材或是你有請教練在教學,可以多做這些背部的訓練,來改善你的問題。

最後的圖片是我訓練學員的成果-目前還持續訓練中

左圖是剛來時自然放鬆的姿勢,駝背圓背的情況嚴重,以及下巴上揚頭前傾。

右圖是訓練一陣子後,自然放鬆的姿勢,很明顯的姿勢問題改善許多。

試試看去做一些背部訓練,或許能夠帶給你意想不到的效果。

2017年1月20日 星期五

平衡訓練:神經肌肉訓練:單腳硬舉

農夫阿伯練習Single leg RDL

為什麼要訓練單腳RDL?

1.提升動作控制能力
2.提升韌帶、肌肉、神經本體感覺敏銳度
3.提升平衡能力
4.提升核心控制能力




當人在雙腳著地支撐自身體重時,你不會感受到任何的困難或發現任何的問題。
往往都是單腳承重的動作下,才會發現哪一邊的腳特別無力,或者是哪一邊的腳控制能力較差、平衡感較差等等..。

但是其實在雙腳著地執行活動時,身體很自然地就會選擇較強的那一隻腳,自然而然,弱邊就會越弱,強邊也會越來越弱(🔯因為疲乏🔯)。

✔️運動員、年輕人運動愛好者為什麼運動表現沒辦法進步?
✔️中老年人為什麼膝蓋越來越無力,退化越來越嚴重?
你可能沒有思考到這些問題。

試著把你的腳抓出來,單邊訓練。
你會發現身體會有很多不一樣的改變。
Try to do it.

2017年1月15日 星期日

個案實例分享:手麻

一位學員在做左肩屈曲(Flexion)動作時(例如:臥推、上胸推、肩推等等),維持不到一分鐘的時間,左手上臂開始會有麻的感覺。

平時在睡覺時,也常常被左手給麻醒,這樣的症狀已有10年之久。

在仔細觀察他的動作之後,發現他左邊的上斜方肌的部分有過度被活化(overactive)的現象,而且肌肉觸摸起來非常緊繃。

上斜方肌若過度緊繃,很有機會去擠壓到臂神經叢(brachial plexus)。

而在神經長期處在微小壓迫的情形下,造成他的左手肌力不足、本體感覺不佳等等問題。

上斜方肌被過度活化的可能原因:

1、書桌、辦公桌、電腦桌太高
2、動作模式錯誤
3、姿勢不良 例如:頭前傾(forward head) 

還有很多很多原因...說不完
我的處理方法很簡單
請他做一些上斜方肌的伸展以及自我按摩。


學員在自我放鬆了幾天過後,他的症狀已完全消失。
終於可以好好的訓練上肢了..
因先前神經壓迫的原因,造成了左手本體感覺及肌力過差,影響了肩關節穩定,必須從穩定肩關節的訓練來著手。

2017年1月13日 星期五

正在運動的你,運動為的是什麼?




正在運動的你,運動為的是什麼?

因為美?因為腹肌?還是因為健康?

如果你是因為美、瘦而運動

再美再瘦,總有一天,人也變的老,變得
沒有明顯的腹肌。

人老了,美,就已經不這麼重要。

若你是為了健康而運動
先恭喜你,你將會有一個健康的身體,健康的關節,健康的骨密,來陪伴你渡過下半輩子。
你可以很舒服的出國旅遊,很舒服的爬山,很舒服的跟家人聊天聊是非,舒服的過著退休生活。

我是物理治療師,在醫院裡看了無數的中風病人,而且年齡越來越年輕。
看著RCW 呼吸照護病房的老人,插著呼吸器維持生命的樣子。

看到跌倒造成股骨頸骨折的老人,手術後來復健科復健,而其實他們的身體機能早已無力復健,一跌不起,健康直落下。

我想我不應該只是看著這些人來復健科,而應該是要讓大眾知道,負重式運動其實可以預防或者是降低這些事情發生機率。

我希望我能為這個社會做一些事,而不是一直看著這些事無限上演⋯