個案實例：肩胛骨痛：前鋸肌無力

這位大哥來尋求幫助的時候說覺得右上半身整個很不舒服

常常右邊肩胛骨下緣到肋骨區塊疼痛，而且手無法平順的抬高。

大哥去做了很多治療，都得不到有效的改善，所以想說尋找專業的人幫
忙找出他的問題，試看看運動訓練看看是否能得到改善。

請大哥脫下衣服檢查了一下肩胛骨，發現下面這個影片上的問題

前鋸肌無力 winging scapula 

造成前鋸肌無力的原因很多，可能是神經的受損，可能是姿勢不良、長
期駝背或坐姿不良等等所引起。

前鋸肌無力會有很多問題，例如肩關節動作不流暢、肩胛骨及肋骨邊緣
疼痛等等。

如何檢查?

雙手扶牆，肩胛骨後收，看看肩胛內側有無突起(如影片)

經過了幾次的訓練之後，疼痛問題已改善九成，剩下就是動作模式的問
題了。

其實這位大哥狀況很特別，除了前鋸肌以外，胸大肌、斜方肌、棘上肌
等等都有肌肉萎縮的狀況。

所以在舉手的動作多以三角肌以及用一個不平順的肩胛骨滑行動作去完
成肩屈曲。

經過這些萎縮的肌肉在訓練後，動作模式也改善很多。

肩關節活動度或動作模式上有困擾的人，可以去檢視肩胛肱骨定律
(scapulohumeral rhythm)有沒有完整，再去看看相對應的肌肉們有沒有
正常在作用，這樣才能真正解決學員的問題。